الصدفية مرض جلدي مزمن نتيجة لتفاعلات مناعية التهابية

ما هي الصدفية:

هي التهاب جلدي مزمن،تصيب الجنسين بنسب متساوية،تغير طبيعة الجلد وظهور حفر به وتغير لونه للأحمر وتحوله الى قشور سميكة ذات لون فضي تظهر غالبا على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين وأيضا على الصدروالبطن والجانب الوحشي من الذراعين والساقين.

الأسباب المؤدية اليها:

مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد ولكنها ترجع في الأغلب الى حوث خلل في الجهاز المناعي،حيث تحدث زيادة في معدل انقسام خلايا الجلد.

عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلد حتى تنضج28-30 يوما،أما في حالة الصدفية تنضج خلايا الجلد بمعدل أسرع 3-6 أيام،وتتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة وتتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء.

-من العوامل المساعدة في ظهورها:
*عوامل وراثية: وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد مصاب في العائلة.
*عوامل هرمونية: غالبا ما تكون مرتبطة بفترة البلوغ،وأيضا بفترة الحمل.
*عوامل أخرى: مثل التوتر العصبي،التهاب بكتيري خاصة التهاب الحلق،بعض مضادات الالتهاب والمسكنات.

***************

الأعراض المصاحبة:

-جفاف الجلد.
-حكة وحرقان في الجلد يصحبه جروح ونزيف نتيجة لازالة القشرة السميكة.
-الأظافر مجعدة وسميكة.
-انتفاخ وتصلب المفاصل.

***************

أنواع الصدفية:

*صدفية قشرية Plaque psoriasis: من أكثر الأنواع انتشارا وتظهر في أي مكان بالجسم.

*صدفية الأظافر Nail Psoriasis: تصيب أظافر الأصابع والقدمين وتغير لون وشكل الأظافر.

صدفية الأظافر

*صدفية فروة الرأس Scalp Psoriasis: قشور بيضاء كثيفة على فروة الرأس ولا تؤدي لتساقط الشعر.

صدفية فروة الرأس

*الصدفية البقعية Guttate Psoriasis: تظهر بقع صغيرة او تقرحات على شكل قطرات الماء على البطن والذراع والساق.

*صدفية بثرية Pustular Psoriasis: من أندر الأنواع وتكون منتشرة على سطح الجسم.

صدفية بثرية

*الصداف الاحمراري Erythrodermic Psoriasis: يتميز باحمرار مناطق واسعة من الجسم،وحكة وحرقة شديدة ويزداد بالتعرض للشمس.

صداف احمراري

وقد يظهر على المريض اكثر من نوع واحد من الصدفية.

***************

العلاج:

تختلف الاستجابة للعلاج من مريض لأخر.
يتكون العلاج من ثلاثة أجزاء:
*علاج موضعي:كريمات ومراهم توضع على الجلد وتستخدم في الدرجة الخفيفة والمتوسطة،أما في الحالات الشديدة فتستخدم مع العلاج الضوئي.
قد تكون الكريمات؛
-مسكنة للآلام وهي تساعد على تطرية الفشور وترطيب الجلد.
-فيتامين د VIT.D:يقلل معدل انقسام خلايا الجلد؛مثل دوفونكس Dovonex.
-مستحضرات القطران:تقلل الالتهاب وتمنع تكون القشور.تفضل في حلالات صداف فروة الرأس.
-الاسترويد steroid:تعمل على تقليل الالتهابات ويجب عدم استخدامها لفترة أكثر من 4-6أسابيع لتجنب الأعراض الجانبية.
*علاج ضوئي:
يمكن علاج الصدفية بالضوء الطبيعي(الشمس) أو استخدام أشعة فوق بنفسيجية صناعية.
الأشعة الفوق بنفسيجية:
-UVB:
أكثر فاعلية يتم اللجوء اليه بعد فشل العلاج الموضعي.يكون في صورة جلسات 3مرات لمدة 6 أسابيع
يفضل استخدامها في فصل الشتاء.
-PUVA:
يتم فيه تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية،حيث تؤدي تلك الأقراص الى زيادة تأثير تلك الأشعة.ويجب عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل وبعد جلسة العلاج.

جهاز الناروباند للجسم

جهاز الناروباند للأيدي والأقدام

*أدوية أخرى:
تستخدم في الحالات الشديدة من المرض وفي حالة عدم الاستجابة للأدوية الأخرى.
-ريتينويد Retinoid:يحتوي على فيتامين أ الذي يقلل من تكاثر الخلايا.
-الميثوتريكسات Methotrexate:تستخدم في الحالات الشديدة والمنتشرة على جميع أجزاء الجسم.
تؤدي لنتائج مذهلة ولكن يجب الحذر من استخدامها ومتابعة وظائف الكبد أثناء الاستخدام.
يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها.
-الهايدروكسي يوريا Hydroxyurea.
-السايكلوسبورين Cyclosporin.
 -تلعب الأعشاب دورا مهم أيضا في علاج الصدفية ومن تلك الأعشاب:
العرقسوس:حيث يحتوي على مركب يشبه في تأثيره مستحضرالهيدروكورتيزون،ولكن بدون الأثار الجانبية المصاحبة له،يؤخذ مسحوق العرقسوس ويخلط مع الفازلين وتدلك به المناطق المصابة.
الحلبة:حيث تطحن طحنا ناعما وتدهن بالاضافة الى زيت الزيتون على الأماكن المصابة قبل النوم وتكرر ليليا.
البابونج:تحتوي على فلافونيدات بجانب الزيوت الطيارة(كمازولين)وهي مضادة للالتهابات.

نبات البابونج

وقد تم مؤخرا اكتشاف طريقة جديدة لعلاج الصدفية بالأسماك:
في احدى القرى اليابانية قامت ادارة الفندق بجلب نوع معين من الأسماك يطلق عليه اسم  Garra Rufa
هذا النوع من السمك يقال انه يقضم الأصداف عن جلد الانسان ويعينه في الشفاء من المرض.
وتلك الطريقة تم تعلمها من الأتراك حيث اعتاد المصابون بالمرض الاستحمام في مياه دافئة تكثر فيها تلك الأسماك حيث تتغذى على القشور.
ولا يعرف الأطباء سبب جاذبية الصدفية لتلك الأسماك ولكن يعتقدون أن نوعا من الافرازات الجلدية قد تكون هي السبب.

علاج الصدفية بالاسماك