اللبتين Leptin

 ماهو اللبتين ؟

اللبتين .. سمُيَّ بهذا الأسم نسبةً للأسم الأغريقي " ليبتوز " يعني رفيع أو نحيف ، وهو هرمون بروتيني يقوم بدور أساسي في تنظيم الطاقة المكتسبة والمستهلكة في الجسم مشتملاً على الشهية وعملية الأيض الغذائي ، ويعتبر اللبتين من أهم الهرمونات المستخلصة من الخلايا الدهنية ، ويتواجد الجين [Ob)Lep)] - المقطع (Ob) يشير إلى كلمة السمنة (Obesity) و(Lep) يشير إلى (اللبتين Leptin ) - على الكروموسوم 7 في الأنسان .

 

 نبذة عن الاكتشاف :

تم ملاحظة تأثير هرمون اللبتين أثناء دراسة  فئران سمينة متحولة ولِدت عشوائياً بين مجموعة من الفئران في معمل جاكسون سنة 1950 ، وقد كانت تلك الفئران مفرطة السمنة وشرهة بدرجة عالية .

 أما هرمون اللبتين نفسه فقد تم اكتشافه سنة 1994 بواسطة جيفري فريدمان وزملائه في جامعة روكفيلر اثناء دراسة فئران مماثلة .

 

· أين يتكون ؟

يكمن المصدر الرئيسي لتكوين وإنتاج اللبتين في الأنسجة الدهنية البيضاء ، ولكنه يمكن ان ينتج أيضاً من الأنسجة الدهنية البنية ، والمشيمة ، والمبايض ، والعضلات العظمية ، والمعدة ( الجزء السفلي من غدد جوف المعدة ) ، وخلايا الثدي الظُهارية ، ونخاع العظام ، والغدة النخامية  و الكبد .

· أهم وظائفه :

بالإضافة إلى كونه مؤشر حيوي لنسبة الدهون في الجسم ، يعكس مستوى اللبتين في مصل الدم اتزان الطاقة لهذا الشخص ، فهناك دراسات عديدة أشارت إلى ان الصيام أو اتباع حمية قليلة جداً في السعرات الحرارية تؤدي إلى انخفاض مستوى اللبتين مما يجعله مؤشراً لاتزان الطاقة في الجسم، وهذا النظام حساس لقلة الطعام (الجوع) أكثر من الإفراط في الطعام ، حيث أن مستوى اللبتين لا يرتفع بشدة بعد الإفراط في الأكل .

 

أ‌- مؤشر لنسبة الدهون :

حتى الآن .. فقط اللبتين والأنسولين يعملان كمؤشران لنسبة الدهون .

يدور اللبتين في الدم بمستوى يتناسب طردياً مع مستوى الدهون في الجسم ، ويدخل الجهاز العصبي المركزي على حسب نسبة تركيزه في البلازما ، وقد وجد ان الأعضاء الحسية (المتقبلات) لهذا الهرمون الموجود في خلايا المخ العصبية تقوم بعملية تنظيم الطاقة المكتسبة والطاقة المستهلكة في الجسم ، كما أنه يقوم بالتحكم في تناول وامتصاص الطعام واستهلاك الجسم للطاقة عن طريق التاثير على الأعضاء الحسية الموجودة في الهايبوتلاموس (مركز الجوع والشبع في الجسم).

 

ب‌- التحكم في الشهية والشبع :

يرسل اللبتين إشارات للمخ أن الجسم قد اكتفى بالطعام (الشبع) ، يوجد نسبة ضئيلة  جداً من الأفراد عندهم كلاً من ذراعي الكروموسوم الحامل لجين الليبتين به  اختلال أحيائي لجين الليبتين وذلك يؤدي  إلى الرغبة الدائمة  في الأكل مما ينتج عنه سمنة مفرطة ، وهذه الحالة يمكن علاجها بنجاح عن طريق إمداد الشخص بليبتين بشري معدّل .

وبالتالي فإن مستوى اللبتين السائر في الدم يعطي المخ معلومات عن نسبة الطاقة المخزنة حتى يستطيع تنظيم الشهية والأيض الغذائي ، وهو يعمل على  تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تحتوي على الببتيد العصبي Y (NPY) و (AgRP) ويحفز نشاط الخلايا العصبية  المخرجة للهرمون الفا المحفز لخلايا الميلانين (α-MSH) ، والببتيد العصبي Y عنصر هام في تنظيم الشهية حيث ان حقن جرعة صغيرة منه في مخ حيوانات التجارب أدى إلى تحفيز الأكل بينما التدمير الأختياري للخلايا العصبية المحتوية على الببتيد العصبي Y أدى إلى فقد الشهوة إلى الطعام ، على العكس هرمون (α-MSH) الذي يعتبر وسيط هام للأحساس بالشبع .

ج‌- الجهاز المناعي :

أشارت التجارب على الفئران إلى دور الأعضاء الحسية اللبتين/اللبتين في تعديل نشاط خلايا ليمفاوية (T cell) في الجهاز المناعي ، حيث وجد انها تقوم بتعديل الاستجابة المناعية لمرض تصلب الشرايين الذي يعتبر أحد عوامل القابلية عند مرضى السمنة ، حيث ان هناك علاقة متصلة بين الأيض الغذائي والمناعة ؛ فكلاً من التغذية المفرطة وسوء التغذية لها تأثير على وظيفة الجهاز المناعي ، فالجوع وسوء التغذية يستطيعان التقليل من وظيفة الجهاز المناعي وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى والأمراض المناعية والالتهابات بينما الإفراط في التغذية وما ينتج عنه من السمنة يكون مصحوب بخلل وشذوذ في النشاط المناعي وزيادة خطر حدوث أمراض مصاحبة ومنها مرض تصلب الشرايين ومرض السكري والتهابات مجرى الهواء في الجسم و ايضاً مرض الكبد الدهني .

 

إذاً.. التغذية المثالية والاتزان الأيضي جزء هام للحصول على جهاز مناعي طبيعي يعمل بشكل مناسب والمحافظة على الصحة السليمة .

 

· العلاقة بين اللبتين وحدوث السمنة :

 

كيف تحدث السمنة ؟ .. يوجد ثلاث طرق لحدوث تغيير في دائرة تنظيم مستوى اللبتين والتي تؤدي إلى السمنة.

أ‌- الفشل في إنتاج اللبتين كما وجد في فئران ob/ob والتي أدت إلى السمنة.

ب‌- إفراز لبتين قليل وغير ملائم لكتلة الدهون المتواجدة ، وفي هذه الحالة ستقوم الكتلة الدهنية بالتمدد حتى يصل اللبتين إلى النسبة الطبيعية مما يؤدي إلى السمنة .

ج‌- عدم الحساسية النسبية أو التامة لللبتين في الأماكن التي يعمل عليها الهرمون (مقاومة اللبتين) ، وهذه المقاومة تكون مصحوبة بزيادة مستوى اللبتين (مثل زيادة مستوى الأنسولين في حالات مرضى السكري مقاومة الأنسولين).

وبالرغم من أن اللبتين إشارة سائرة في الجسم تعمل على تقليل الشهية ، فعادة ما يملك مرضى السمنة نسبة عالية غير معتادة من اللبتين حيث تكون عند هؤلاء المرضى مقاومة لتأثيرات اللبتين، وتؤدي  هذه الزيادة الدائمة في نسبة اللبتين والناتجة من مخزون الدهون المتضخمة إلى فقد الحساسية لللبتين وبذلك .. لا يتلقى الجسم  إشارات الإحساس بالشبع بطريقة كافية .

 أنظمة الحمية وتأثيرها على اللبتين :

عند اتباع أنظمة الحمية فهي تهدف إلى تقليل نسبة الطاقة الداخلة للجسم حتى تجبر الجسم على استخدام الطاقة المختزنة ، وبذلك فكل الأنظمة تعمل في اتجاه واحد ، وبذلك أيضاً يكون تأثير معظم الأنظمة التقليدية والمشهورة المستخدمة في تقليل الوزن على هرمونات حرق الدهون في الجسم متماثل تقريبا ويكون كالتالي :

تزداد نسبة الهرمونات التي تسبب زيادة الوزن والأحساس بالجوع ( الكوليسترول والغرلين ) ، وتقل نسبة هرمونات حرق الدهون ( اللبتين و هرمونات الغدة الدرقية ) ، بينما يختلف مستوى الأنسولين بين الأجسام ويكون التأثير عليه متغير ولكن في غالباً ما يكون بنسبة كافية لوقف حرق الدهون ، وبذلك فإن معظم الأنظمة العادية تجعل التخلص من الدهون أمراً صعباً وتساهم في تخزين وتراكم الدهون بدلاً من التخلص منها .

 

عندما تقوم باتباع حمية غذائية يقوم الجسم بتقليل الطاقة المستهلكة وعملية الأيض للتعويض عن قلة السعرات الحرارية والدهون الداخلة ، وحيث أن اللبتين يحفز استهلاك الطاقة والأيض الغذائي ، فإن اتباع الحمية سيقلل أكثرمن كمية الطاقة المستهلكة والأيض وذلك بسبب نقص نسبة اللبتين الناتج عن الحمية ، حيث أن مستوى توافر اللبتين يعتمد على بعض العوامل والتي تتضمن نسبة الأنسولين والسعرات الحرارية الداخلة للجسم والنسبة الحالية للدهون في الجسم ، وعندما تقوم باتباع حمية خاصة تحتوي على نسبة صغيرة من الكربوهيدرات فإن نسبة الأنسولين السائر في الدم تقل وبالتالي يقل أيضاً مستوى اللبتين .

 وكوسيلة من الجسم كي يكون أكثر فاعلية فإنه يقوم بالعمل ببطء حتى يجعل مستوى السعرات الحرارية القليلة التي يحصل عليها هي المستوى الكافي للقيام بوظائفه الطبيعية وسيقوم بعمل نفس الوظائف ولكن بمستوى أقل في الطاقة  وهذا يعني أنه لكي تُحدِث تقدم مستمر في إنقاص الوزن يجب أن تقلل نسبة الطاقة الداخلة باستمرار مما يجعل الأستمرار في الحمية  شيء صعب ويمكن ان يصل لدرجة خطرة إذا قلّت نسبة الطاقة الداخلة عن حد معين على حسب السن والجنس والحالة الصحية .

 كيفية التحكم في اللبتين للتخلص من السمنة :

التحكم في اللبتين = التحكم في وزن الجسم

بمعنى أنك إذا أردت التحكم في وزنك والتخلص من الوزن الزائد عليك ان تحافظ على نسبة اللبتين سليمة وكافية في الجسم وذلك يمكن ان يتم ببعض الطرق منها :

1- إستخدام مكملات اللبتين :

وذلك عن طريق تناول أو أخذ اللبتين كعلاج مكمل ، ولكن يوجد بعض المشكلات لهذه الطريقة وهي أن اللبتين هرمون بروتيني وهذا يعني أنه لا يؤخذ عن طريق الفم ( وإلا سوف يتم هضمه بسهولة ) إذاً حبوب اللبتين خارج المنافسة .

وهذا يترك لنا طريقة الحصول على اللبتين عن طريق الحقن ، وهذه طريقة فعالة لعكس التغيرات السلبية الناتجة عن أنظمة الحمية حتى مع استمرار تقليل نسبة السعرات الحرارية ولكن .. حقن اللبتين اليومي مكلف بدرجة كبيرة جداً - آلاف الدولارات أسبوعياً - مما يجعل هذه الطريقة مستبعدة كحل  للمحافظة على نسبة اللبتين عند معظم مرضى السمنة .

إذاً ما هو الحل الأمثل والذي يمكن أن يكون بمتناول جميع المرضى ؟!

2- خداع الجسم :

نعم ..هذه هي الطريقة الجديدة والتي أثبتت نجاحها في تقليل الأوزان الزائدة بطريقة مستمرة والمحافظة على نسبة اللبتين سليمة وكافية لضمان حرق الدهون .

لقد قام الباحثون بالتعرف على نظام يمكنه أن يشعر بتدفق المواد الغذائية ( العلاقة بين الداخل والخارج ) عن طريق الخلايا الدهنية والعضلية ، وهذا النظام يؤثر على عدة عمليات ، فعند اتباع الحمية تخرج من الخلايا الدهنية -عند حرقها- سعرات حرارية أكثر من السعرات الداخلة ( تدفق سلبي ) ونظام الإحساس بالمواد الغذائية يشعر بذلك فيقوم بالتأثير على عدة عمليات بالجسم منها إنتاج اللبتين ( يقلل إنتاج اللبتين ) فيقل اللبتين ، وعند الإفراط في الطعام تدخل سعرات حرارية كثيرة إلى الخلايا الدهنية أكثر من السعرات الخارجة -التي يحرقها الجسم- ( تدفق إيجابي ) والنظام يحس بذلك ويؤثر على عدة عمليات منها إنتاج اللبتين ( يزيد من إنتاج اللبتين ) فتزيد نسبة اللبتين .

ومن هنا تأتي فكرة  خداع الجسم ، وهي أن تقوم باتباع حميةٍ ما ، ثم تقوم بإضافة وجبات غنية بالكربوهيدرات والنسب اللازمة يومياً من البروتين والدهون لنظام الحمية بحيث يكون عدد هذه الوجبات وجبتين أو ثلاث وجبات على أيام متفرقة غير متتالية خلال الأسبوع حتى تساعد في الحفاظ على نسبة اللبتين سليمة وكافية لحرق الدهون .

فطبقاً للدراسات على هرمون اللبتين وجد ان مستوى اللبتين يقل بنسبة 50% بعد أسبوع واحد فقط من اتباع الحمية ، ولكن مع هذه الطريقة ستساهم الوجبة عالية الكربوهيدرات والبروتين والدهون بعد مرور يومين أو ثلاثة من اتباع الحمية في إرتفاع نسبة اللبتين لزيادة حرق الدهون بعد هبوط النسبة نتيجة اتباع الحمية وبذلك هذه الوجبات المتفرقة تساعد على الحفاظ على نسبة اللبتين وبالتالي الاستمرار في عملية حرق الدهون .

- ولكن لماذا يجب أن تكون هذه الوجبات غنية بالكربوهيدرات على الخصوص ؟

= يُعزى ذلك إلى وجود علاقة وثيقة بين الأنسولين واللبتين ، فعند زيادة نسبة الكربوهيدرات في الغذاء تزيد نسبة الأنسولين السائر في الدم وكذلك يزيد مستوى اللبتين ، بينما أشارت الدراسات أن النسب الزائدة من البروتين والدهون يكون تأثيرها قليل على اللبتين .

 من عوامل نجاح هذه الطريقة ايضاً أنها لا تجعل هؤلاء المرضي يشعرون بالحرمان ، حيث يمكنهم أن يتناولوا بعض وجباتهم اللتي يحبونها - والتي تكون ممنوعة أثناء اتباع أنظمة الحمية العادية - أثناء الحمية وبدون الإحساس بالذنب لتناولها وأيضاً لا يتحتم عليهم أن يعتذروا عن  رحلات أو حفلات مع الأهل والأصدقاء خوفاً من أكل وجبات عالية السعرات الحرارية  ، وذلك كله لأنه أصبح الآن يوجد لها مكان في نظام حمية صحي وناجح ..

read more...

مجموعة ألوان الخريف والشتاء من غيرلان GUERLAIN

قدم مستحضرات "غيرلان" Guerlain للمرأة في موسمي خريف وشتاء 2011- 2012 القدرة على أن تختار ألوانها بغية تزيين طلتها وتحسين مزاجها من دون أن تغير في جمالها.

خلال هذا الموسم، تستسلم "غيرلان" Guerlain لإغراء الألوان وتعود إلى جوهرها الأساسي لاسترجاع معناها الكامل.

تزدهي الألوان الجريئة على الشفاه، فيعيد أحمر الشفاه "روج جي" Rouge G ابتكار ذاته ليقدّم ثلاثة ألوان جديدة فائقة الإغواء.

لمزج الألوان ومطابقتها، يقدّم مستحضر تظليل الجفون الرباعي "إيكران 4 كولور" Écrin 4 Couleurs عدداً لامتناهياً من الإطلالات السريعة بالألوان: تناغم واحد، 4 درجات لونية، وأخطاء معدومة. فتبدو العينان فريدتان لتعكسان بدقة تامّة رغبات آنية. مقتنيات ضرورية: القلم المائي لمحيط العينين وقلم الكحل لمحيط العينين "كحل مي" Khôl Me بألوان جديدة. كما يأتي مستحضر الأساس الملوّن "بارور غولد" Parure Gold بأربع عبوات لإطلاق العنان لقوّة الألوان المركّزة ومنحك لون بشرة نقيّ خال من العيوب.

 

"روج جي" Rouge G!

أحمر الشفاه "روج جي" Rouge G من "غيرلان" Guerlain، وجه من أوجه التألّق والجمال والسخاء، ومفتاح الابتسامة الأكثر جاذبية. يُكمل ميراث هذه الماركة التي قدّمت أحمر الشفاه الصلب الأوّل "سير روزات" Cire Rosat في العام 1854، من خلال طرح مستحضر مختلط آسر في العام 2009 تمّ تصميمه من قبل "أوليفيه إيشودميزون" Olivier Echaudemaison بالتعاون مع "لورينز بومير" Lorenz Baumer، سيّد الأحجار الجميلة والذهب.

للوهلة الأولى، يبدو أحمر الشفاه هذا كحقيبة يد صغيرة فاخرة ومذهلة. ومن ثمّ يشهد تحوّلاً بكبسة واحدة، لتحرير أحمر شفاه استثنائي ومرآة مخفية. يشترك مسحوق الياقوت الأحمر المذهل المعزّز للإشراق، مع الجزيئات اللؤلئية السائلة العاكسة، وكريات الحمض الهيالوروني وصمغ الغوغول لملء الابتسامة، وملح الحامض النخيلي الصادر عن الفيتامين A، ومستخلص نبات Tiger Grass لنفخ مظهر الشفتين، وزبدة المانغا لسكب النعومة عليهما... تركيبة أخّاذة تمنح شفتيك اتبسامة رائعة.

"إيكران 4 كولور" Écrin 4 Couleurs

مستحضرات لتظليل الجفون بثبات يدوم طويلاً وألوان آسرة

ماذا ستضعين اليوم؟ أي إطلالة ترغبين بها للنهار أو للسهرة؟ إطلالة واحدة أو كافة الإطلالات! لأنّ "جيرلان" Guerlain تعرف أنّ رغباتك تتبدّل مع مزاجك ولقاءاتك وحالتك النفسية، فهي تمزج ألواناً متعدّدة وتقدّم مستحضر تظليل الجفون "إيكران 4 كولور" Écrin 4 Couleurs: ابتكارها الأوّل القابل للضبط والجاهز للاستعمال فوق العينين.

لون واحد = كافة الاحتمالات

ندعوك للابتكار، للاستمتاع والتجرّؤ على التزيّن بالألوان وكأنّها أكسسوارات. ماذا لو كانت الجرأة تعني القيام بهذا كلّه، والإطلال بأبهى حلّة دائماً؟ لقد تمّ تصميم ألوان "غيرلان" Guerlain بشكل يسمح باستعمالها مع بعضها البعض ومزجها ومطابقتها ومجانستها بدون الخوف من ارتكاب الأخطاء. كما أنّ عملية الوضع بسيطة وبديهية للغاية إلى جانب كونها ممتعة وخالية من كافة المخاطر! وتتجلّى النتيجة بخلاصة واحدة: قومي أنتِ بتحديد رؤيتك للألوان.

اكشفي النقاب عن حرّية الإبداع، إذ يمكنك استعمال ألوان "إيكران 4 كولور" Écrin 4 Couleurs الأربعة بالترتيب الذي تريدينه. تلتقي العينان المتميّزتان بالمظهر اللّوني الحادّ مع الشفاه البريئة... أو العكس صحيح؟ أو كلاهما؟ كلّ شيء ممكن خلال هذا الموسم!

 

القلم المائي لمحيط العينين Eyeliner بثبات يدوم طويلاً وتركيبتين

05 Brun Cendré (بنّي)

يُعتبر القلم المائي لمحيط العينين خطوة جمالية متّسمة بالرهافة والدقة والأنثوية الفائقة، لطالما استلزمت لمسة خبير احترافية. ولكن بفضل الفرشاة الطويلة المرنة "المناسبة تماماً"، يسهّل القلم المائي لمحيط العينين عملية الوضع باتّباع صفّ الأهداب لمنحهما ذلك المظهر المتألّق. من المستحيل ارتكاب الأخطاء! من جهة أخرى، يأتي اللّون البنّي الحادّ الأنيق حقاً ليكمّل مجموعة ألوان القلم المائي لمحيط العينين.

 

قلم تحديد العينين

يُعتبر هذا المستحضر الرفيق اليومي الأساسي أو ربّما "الأداة" الأولى التي تفكّرين بها في ما يختصّ بماكياج العينين. يتميّز قلم "كحل مي" Khôl Me برأس طريّ وخط دقيق للغاية ليس دهنياً ولا جافاً، بل يرسم العينين بتأثير مخملي يدوم لساعات. الأزرق البحري الأنيق للغاية، والبنّي غير الرسمي Casual Brown، وبيج الكاكي النابض... ثلاثة ألوان جديدة لتوسيع المروحة: 20 Khôl Me Navy   Khôl Me  Ebony 30   40 Khôl Me Jungle

 

"بارور غولد" Parure Gold عبوات جديدة

قولي نعم لتغطية لونية كاملة! قولي لا لإخفاء الجمال الطبيعي! لا يكشف اللّون قوّته الكاملة إلاّ من خلال بشرة عصرية ومشرقة ونقيّة. وتأتيكِ "جيرلان" Guerlain، تلك الماركة الرائدة في مجال البشرة الجميلة، مستحضر الأساس "بارور غولد" Parure Gold الأكثر قيمة لديها والذي يحتوي على عناصر ملوّنة ذهبية معزّزة للإشراق Éclat d’Or مُضافة إلى مركّب معزّز للحيوية من شأنه إعادة الشباب إلى البشرة وسكب لمسة مشرقة عليها لمنحها تألّق صحّي. بشرة متجانسة مرتاحة وجميلة، أي بشرة تشعّ نوراً ووجه يبهر الجميع بإشراقه!

read more...

العناية بالاظافر NAIL CARE

 

تعريف الاظافر وتركيبها

الاظافر عبارة عن شكل أكثر سمكآ وصلابة من اشكال طبقة البشرة وما هو إلا حصيرة أكثر صلابة وسمكآ من الطبقة العلوية للجلد وتتكون الاظافر من خلايا ميتة وهي بدورها تتكون من نوع قوي من الكيراتين
الاظافر عبارة عن الواح سميكة وصلبة من الخلايا الميتة من طبقة البشرة ، وهي الطبقة الخارجية من الجلد، و مهد الظفر نسيج حي وهو (قاعدة مهد الظفر )ينتج باستمرار خلايا جديدة (خلايا الظفر)، والتي تموت وتلتصق ببعضها البعض لتكون مادة صلبة ، فتصنع الظفر ، ويقوم غمد الظفر بحماية قاعدة الظفر من البكتيريا والفطريات المسببة للعدوى



الاظفر هو احد مشتقات الجلد ويتألف من مادة متقرنة يتكون من جذور من من جسم ليستقر في مخدع يسمى سرير الاظفر Nail bed يقع في السطح الظهري من السلامية الاخيرة ، ويكون الجزر الخلفي من الاظفر ، أما قسمه الظاهر القريب من الجزر فيكون هلالي الشكل عادة أبيض اللون يسمى بالعلامة الهلالية Lunula ويعزى نمو الاظفر إلى الانقسامات المتكررة المستمرة لخلايا الطبقة المولدة من البشرة

 

 

تتكون الاظافر اساسآ من المادة البروتينية الخاصة بالجلد والتي تعرف بـ الكيراتين keratin ، وهذه المادة تحتوي على 15% من وزنها ماء بجانب نسبة من الاملاح المعدنية ، ولا يشكل الكالسيوم في تكوين الاظافر أهمية كبيرة وإن كان يتدخل في بعض العمليات الحيوية التي قد تساعد في قيام بعض اجهزة الجسم الاخرى بوظائف هامة ، وينعكس ذلك بصورة غير مباشرة على نمو الاظافر ، وهكذا يتضح أن العلاقة بين الكالسيوم و نمو الاظافر علاقة غير مباشرة ، ولكن عند حدوث نقص في الكالسيوم ( وهذا يحدث غالبآ مع نقص فيتامين د ) فإن الشعر والاظافر قد تفقد بعض مرونتها مما يؤدي إلى سهولة تكسرها
ينمو الاظفر كل يوم بمعدل 0.1 مليمتر ، اى أنه بحاجة من 4 – 6 شهور ليتجدد بالكامل، وقد تستغرق اظافر القدم عامآ كاملآ لتجديد نفسها
الاظافر الصحية تبدو ناعمة ملساء مستديرة استدارة طفيفة وصلبة ولا يوجد بها حواف أو اخاديد، كذلك هي موحدة في اللون وخالية من البقع أو تغير في اللون

نمو الاظافر بطريقة خاطئة
حينما يكون الاظفر تحت ضغط متقطع يزداد سرعة نموه ، وإذا تم قص الاظافر بطريقة خاطئة فإن اتجاه نموها يتغير ، وكل حالة من هذه الحالات تعتبر من اهم اسباب حدوث زيادة في نمو الاظافر تحت الجلد في اصابع القدم الكبرى ، ومن هنا يجب الحرص على عدم استعمال الاحذية الضيقة ، كما يجب أن يتم قص الاظافر بشكل أفقي ، وبذلك تنمو بشكل طبيعي ، وكذلك يجب تجنب قص جانبي الاظافر، وبذلك ينمو الاظفر في خط نموه الطبيعي وهو الذي يأخذ الاتجاه الطولي الاساسي مع تقوس محدود في سطحه ، كما يدب استخدام الحذاء المناسب لمقاس القدم تمامآ دون زيادة أو نقصان ، لأن استعمال الحذاء غير المناسب قد يساعد على نمو الاظافر بطريقة خاطئة
عادة قرض أو عض أو قضم الاظافر Nail biting

قرض أو عض أو قضم الاظافر عادة سيئة شائعة بين بعض الناس ، بل هناك من يقرض الجلد الموجود على جانبي الظفر ، وما ينتج عن هذه العادة من تشققات في الجلد والاظافر يساعد على حدوث العدوى الميكروبية و الفطرية و حدوث السنط و العدوى بالديدان الدبوسية و هزال الجسم وضعفه نتيجة للسميات الموجودة في الاظافر
وقد اتجه بعض الباحثون في تفسير السبب في حدوث هذه الحالة إلى راوسب نفسية تستمر مع الطفل ، وإن كان البعض يؤكد أنها علامة على الذكاء ، والبعض الاخر يقول أنها من ملامح الشخصية العاطفية ، ويصاحب ذلك سلوك انفعالي ، وهي ظاهرة للتفريغ عن التوتر العصبي و القلق ، وهي منتشرة بين الاطفال والصغار وحتى الكبار الذين يعانون من التوتر العصبي ، فتظهر على الصغير نتيجة لحرمانه من العطف والحنان والمداعبة من الكبار أو نتيجة لزيادة التوتر في جو المدرسة أو المنزل
و علاج عادة قرض أو عض أو قضم الاظافر يتم عن طريق علاج السبب بمزيد من العطف و الحنان و المداعبة للصغير وعدم ضربه باستمرار ، كما يجب التظاهر بعدم الاهتمام بما يفعله ( سواء بالتوبيخ عند قضمه للاظافر أو الاستسحان عندما يتوقف عنها ) لأنه في الحالتين يشعر باهتمام الاهل بما يفعله مما يدفعه إلى محاورتهم ، أما بالنسبة للكبار فيكون العلاج باستخدام العلاج السلوكي و تناول عقاقير مضادات القلق التي يصفها الطبيب المعالج

 

تحفر الاظافر

هو ظهور بعض المناطق الغائرة على سطح الاظافر والتي لا تتعدى حجم رأس الدبوس ، ويحدث ذلك بطريقة عشوائية وطريقة منتظمة على شكل خطوط طولية أو عرضية
هذه الحفر تحدث نتيجة لكثرة تنظيف الاظافر و تكرار استعمال مزيلات الالوان ، أو عند قص و تنظيف الجلد الرقيق المغطي لسطح الاظافر ، كما يقد يحدث التحفر عند الاصابة ببعض الامراض الجلدية

حدوث تورم في الجلد حول الاظافر وتلون الجلد بلون داكن

قد يحدث التورم الجلدي الخفيف حول الاظافر ، وقد تتلون باللون الاسود أو البني الداكن ، ويعرف كل ذلك باسم الالتهاب الفطري في الاظافر ، ويحدث ذلك غالبآ نتيجة لوضع اليدين في الماء لفترات طويلة ، ويصاحب ذلك تشقق بالجلد خصوصآ في المنطقة المحيطة بالاظافر ، مما يساعد بعض الفطريات أن تنفذ إلى داخل الاظفر وتحدث بذلك خللآ في المنطقة التي ينمو من خلالها
وهكذا تحدث المتاعب التي قد تصل إلى حد سقوط الاظفر تمامآ ، ومن هنا ننصح باستعمال القفازات عند استعمال اليدين في غسل الاواني أو الملابس أو اداء الاعمال اليدوية الاخرى التي تستدعي وضع اليدين في الماء أو المواد القلوية أو الصابون
طريقة العناية بالاظافر حتى لا تنكسر

- يجب الحذر ( بقدر الامكان ) من ملامسة المنظفات والمذيبات والمواد المبيضة للاصابع فترة طويلة- يجب عدم غمس اليدين لمدة طويلة في الماء ، مع استعمال ( الجوانتي ) إذا تطلب طبيعة العمل ذلك
- عدم استخدام اظافر اليد لالتقاط اشياء معدنية مهما كانت رقيقة أو خفيفة الوزن- يجب عدم ادارة قرص التليفون بالاصابع ، والافضل استخدام قلم بدلآ من ذلك
- لا يجب ازالة طلاء الاظافر ( المانكير ) بصورة متكررة ، والافضل اصلاحه باضافة طبقة جديدة من الطلاء ، وتجنب تكرار استعمال المزيلات ( مثل الاسيتون ) والتي قد يؤدي تكرار استعمالها إلى حدوث تقصف الاظافر- تجنب استعمال الاظافر الصناعية لانها تهيج الجلد وتضر الاظافر الحقيقية، وتجنب مقويات الاظافر لانها تسبب انفصال اظفر بسبب احتوائه على فورمالين حر ، إلا في حالة الضرورة القصوى ولأقل وقت ممكن
- عدم استعمال الالات الحادة ( مثل المبرد ) في ازالة الطلاء حتى لا يؤدي ذلك إلى سهولة تكسر الاظافر أو ظهور حفر صغيرة بها
الاظافر بيضاء ، تغير لون الاظافر

تكون الاظافر بيضاء إما نتيجة عيب خلقي أو مكتسب ، وفي النوع الخلقي تكون جميع الاظافر بيضاء ويكون الكراتين ضعيفآ ، وذلك أقل اصابة تسبب لها تليفآ ، أما النوع المكتسب ففي الغالبية العظمى يصاحب التسمم المزمن بالزرنيخ
و الاسباب الاخرى لتغير لون الاظافر هي :

- عوامل خارجية : مثل الصبغات لبعض الادوية الموضعية كـ الميكروكروم- التقدم في السن ، مما ينتج عنه تلف في الظفر ، ويصبح الظفر اصفر اللون- الالتهابات الفطرية والكانديدا
- الصدفية : وتجعل الظفر اصفر أو بني اللون- بعض الادوية مثل التتراسيكلين تجعل الاظافر لونها اصفر
كيف تقص وتبرد اظافرك ؟

من الضروري أن يكون قص الاظافر بشكل افقي ، وذلك لكي نتجنب حدوث عدوى في جلد الاصابع ومن اجل نمو الاظافر بشكل طبيعي ، ويراعى عدم قص جانبي الاظافر ، كما يجب الاهتمام بعملية نظافة الاظافر بحيث لا تؤدي إلى تعرية الطبقة التي تربط بين الاظافر وجلد الاصابع ، وإذا حدث ذلك يمكن أن يبدأ التهاب الاظافر وتبدأ المتاعب
ويراعى عند استخدام المبرد أن يتم تحريكه على الاظافر في اتجاه واحد وليس ذهابآ وايابآ حتى لا تتعرض الاظافر للتقصف

 

شكل و لون اظافرك الطبيعي يشير إلى المرض الذي تعاني منه
- الاظافر الشاحبة أو الباهتة :  يكثر فيها البقع البيضاء التي تدل على فقر الدم ( الانيميا ) الناتجة عن نقص الحديد- الاظافر الزرقاء أو الرمادية : تدل على أن هناك مرض بالقلب أو مرض بالرئة- الاظافر الخضراء : تشير إلى اصابة بالبكتيريا (عدوى بكتيرية ) أو فطرية- الاظافر السواداء : تدل على اصابة فطرية، ووجود بقعة سواداء و/أو زرقاء بالقرب من قاعدة الظفر قد تكون كدمة سببها اصابة أو ضغط على الاظفر، إن وجود البرقشة الصغيرة السوداء ذات الحافة الحادة بالاظافر سببها في الغالب اصابة بسيطة وفي حالات نادرة قد يكون سببها اضطرابات في تجلط الدم أو عدوى اصابت صمامات القلب- الاظافر الصفراء أو البنية : تدل على مرض الثعلبة أو الصدفية أو نقص المواد الزلالية أو اضطراب الكبد أو القلب ، قد تنشأ عن نيكوتين السجائر- تقعر الاظافر : تشير إلى وجود اضطراب في الدورة الدموية- الاظافر السميكة : قد يكون سببها مشاكل في الدورة الدموية ، تأتي متزامنة مع تصلب الشرايين- الاظافر المفلطحة : قد تنبيء عن مرض رينود ، و الاظافر المفلطحة التي تتسم بالرقة وتتخذ شكل الملعقة سببها في بعض الاحيان نقص التغذية مثل نقص الحديد- الاظافر البارزة : تعبر عن مشكلة تنفسية ، وقد تنشأ عن حالات جلدية مثل الصدفية ، الحزاز ، أو عدوى مزمنة بمنبت الظفر
- الاظافر النبوتية ( الشبيهة بالهراوة ) : تشير إلى وجود عدوى بالرئة ، سرطان الرئة ، أو امراض القلب الخلقية- التحزيزات المارة عبر الاظافر : تشير إلى وجود مثل البرد- اظافر القدمين المنحنية و السيمكة : هي نتاج طبيعي للشيخوخة والضغط على القدمين نتيجة ارتداء أحذية ذات مقاسات غير صحيحة- الاظافر الهشة : قد تكون احداعراض حالة مرضية كامنة مثل العدوى الفطرية أو مشكلة في الغدة الدرقية أو نقص غذائي وبخاصة فيتامين أ ( بيتاكاروتين ) أو البروتين
اصابات الاظافر غير الميكانيكة ( امراض الاظافر )

- قد تنتج عن امراض الجسم ، فقد تصاب الاظافر بلون ابيض يظهر على هيئة نقط صغيرة أو خطوط أو يشمل اللون الابيض نصف الظفر أو كله أحيانآ ، والاخيرة تحدث عادة نتيجة عوامل وراثية أو بعض الامراض مثل الحمى التيفودية ، أما إذا كان اللون الابيض يأخذ مساحة تصل إلى نصف الاظفر أو ما شابه به ذلك فقد يكون هذا نتيجة لبعض الامراض الداخلية مثل مشاكل الكليتين أو ضعف الدورة الدموية الطرفية أو بعض الاصابات الداخلية الميكروبية المزمنة مثل بعض حالات الاصابة بالدرن

- قد تنتج عن امراض تصيب الاظافر نفسها بشكل موضعي ، وهذه الامراض قد تكون ناتجة عن اصابة ميكروبية أو غير ميكروبية ، وبالنسبة للاصابة التي تسببها الميكروبات فقد تكون فيروسية أو نتيجة بكيتريا أو امراض فطرية والتي تعتبر اكثر الامراض انتشارآ ، وتعرف باسم " تينيا الاظافر" و المرض يسبب تشوه في الاظافر وتكسرها وتفتتها وتساقطها في حالات الاصابة الشديدة ، والمرض يصيب عادة الاشخاص الذين يتعاملون مع الصابون أو المياه أو الكيماويات المختلفة بصورة مستمرة حيث يؤدي إلى تهتك اسنجة الجلد حول الاظافر ويسها اختراق الفطريات إلى داخل مادة الاظافر ، لهذا نجد هذا المرض يتنشر بين ربات البيوت و الطهاة .

اما الامراض غير الميكروبية التي تصيب الاظافر فهي عديدة وأهمها الصدفية وهو مرض غير معدي يصيب اظافر المرضى الذين يعانون من الصدفية بنسبة تتراوح بين 10

– 20% من الحالات ، وكذا مرض الحزاز الذي قد يصيب الاظافر بدون ظهور اي اعراض على الجلد ويظهر على هيئة حفر طولية غائرة بالاظافر تقسمها بشكل طولي مميز ويصبح الظفر رقيقآ عرضة للتكسر بسهولة مع تغير لونه إلى اللون الداكن

- احيانآ تتكون تحت الاظافر طبقات جلد سميكة ( يفيد استخدام الكورتيزون ومشتقاته في العلاج ) ، كما قد تتعرض الاظافر لاصابات تغير من شكلها مثل الاظافر المقوسة نتيجة لعوامل وراثية أو احيانآ لوجود عيوب خلقية بالقلب أو تليف الكبد وبعض امراض الجهاز التنفسي المزمن والاصابة بالدرن وبعض الامراض الخبيثة ، كما قد تصبح الاظافر سميكة للغاية وقد تصاب ببعض الاورام الحميدة ( مثل السنط الناتج عن الاصابة ببعض الفيروسات والاورام الليفية و الحسنات ) لكن الاورام الخبيثة نادرة في الاظافر

الالتهاب المزمن للاظافر :

وهو من الامراض الشائعة التي تصيب الظفر ، ويحدث هذا النوع في الاشخاص الذين تتعرض ايديهم للماء فترة طويلة وخاصة الذين يعانون من برودة في اليدين ، وهذه العدوى شائعة في مرضى السكر وفي النساء اكثر من الرجال ، وفي بعض الاحيان نجدها في الاطفال نتيجة مص الاصابع ، وتبدأ الاعراض بورم خفيف عند قاعدة ظفر أو اكثر ويشعر المريض بألم عند الضغط عليه ثم يتكون الصديد تحت ثنية الظفر ، وهذه العدوى تسببها بدرجة كبيرة الكانديدا ، أما الميكروب العنقودي فإنه يساعد على اختراق طبقة الكراتين عند قاعدة الظفر

والعلاج يكون بالمحافظة على اليد وجعلها جافة باستمرار باتداء جواتني قطن وفوقه جوانتي جلد عند استعمال المياه ، واستخدام مرهم نيساتين في المراحل الاولى في المساء ، ومرهم جثتامين في الصباح
انفصال الظفر غير المسبب :

هو انفصال الظفر بدون ألم وبدون سبب ظاهر ، وتحدث في الاشخاص الذين يطيلون اظافرهم والذين يستعملون الماء بكثرة ، ويبدأ انفصال الاظفر عند قمته ويستمر حتى يقع ويحدث ألمآ إذا التهب المكان أو اصيب، ومن الاسباب الاخرى لانفصال و سقوط الاظافر:- اسباب جلدية : الصدفية ، الالتهابات الفطرية ، الاكزيما- اسباب طبية عامة : ضعف الدورة الدموية الطرفية ، نقص افراز الدرقية أو زيادة افرازها ، زيادة افراز العرق- الاصابة : نتيجة العمل والتعرض المستمر للاصابة- اسباب وراثية
- ادوات التجميل : مقويات الاظافر ، الاظافر الصناعية

العلاج يكون بازالة الجزء المفقود من الظفر ويوضع 15 % سلفاستاميد في 50% كحول بخاخ أو استعمال الكورتيزون الموضعي المحتوي على مضاد حيوي ونيستاتين تحت الظفر 3 مرات يوميآ
اظافر الاقدام النامية للداخل ( الاظفر المنغرز في الجلد ):

وهي اظافر الاقدام التي تنمو داخل الجلد المحيط بها مسببة أحيانآ عدوى ، وألمآ معوقآ عن الحركة
إن ارتداء احذية شديدة الضيق قد يؤدي إلى هذه الحالة ، ومن الاسباب الاخرى الاصابات والعدوى الفطرية والشتوهات في بنيان القدم أو تكرار الضغط والقفز على القدم اثناء التريض ، غير أن اشهر الاسباب القص الخاطيء لاظافر القدمين ، وافضل طريقة لقص اظافر القدمين هي استعمال قصافة اظافر القدم وليس المقص ، وقص الاظافر في خط مستقيم بعرض الظفر بحيث تكون أطول قليلآ من الاطراف اللحمية للاصابع
لا تقص الاظافر على شكل منحني أو تقصها بحيث تكون شديدة القصر

لتخفيف الم الاظافر المنغرز في الجلد ( النامي إلى الداخل ):-

- ضع كمادات دافئة أو اغمر قدميك في ماء دافيء لتخفيف التورم والالم
- إن رفع القدم قد يفيد أيضآ
- غمر القدم في الماء يلين الظفر أيضآ إلى درجة كافية تمكنك من غرس قطعة صغيرة من القطن بين حافة الظفر والجلد ، وهذا يساعد في الاقلاق من الضيق ويسمح للظفر بالنمو للخارج دون الضغط على اللحم المجاور
إذا اصيب الجلد المحيط بالظفر بالعدوى الميكروبية ، فإستشر طبيبك الذي قد يصف لك مضادآ حيويآ أو يجري عملية صغرى يقتطع فيها جزءآ صغيرآ من الظفر النامي للداخل
العناية بالاظافر

للحفاظ على الاظافر يراعى ما يلي :

- عدم قص الاظافر عند الثنيات الجانبية حتى لا تتعرض للالتهابات
- ان استعمال الاسيتون في ازالة طلاء الاظافر يعرضها للجفاف و التشقق ويجب تجنب استخدامه بالتقليل من استخدام المانكير
- في حالة تكون الاظافر ناعمة و مقشرة يتم استخدام الجيلاتين و الفيتامينات و المعادن باستخدام علاجات موضعية تقوي الاظافر
- في حالة وجود اظافر جافة هشة تكون نتيجة للتعرض للماء بكثرة ، وهنا يجب تجفيف اليدين تمامآ بعد ساتخدام الماء مع دهانها بمرطب جيد ويمكن دهانها بطبقة من زيت الخروع
- في حالة ظهور نتوءات حمراء حول منبت الظفر فهذا يدل على وجود حساسية بسبب استخدام دهانات تحوي الفورمالدهيد ويجب الابتعاد عنها
- لحماية اظافرك من التشقق ( نتيجة تعرضها للكيماويات وللمياه اثناء غسيل الاطباق والقيام بالاعمال المنزلية ) ينصح بارتداء قفاز أثناء ذلك
- يراعى عدم الاسراف في استخدام طلاء الاظافر حتى نتجنب استخدام الاسيتون
- يراعى عند استخدام المبرد أن يتم تحريكه على الاظافر في اتجاه واحد وليس ذهابآ وايابآ حتى لا تتعرض الاظارف للتقصف
- لـ علاج الاظافر الهشة تغمس الاظافر في عصير ليمون ( أي عمل حمام لها )
- لـ علاج تشقق الاظافر ضعي حول اظافرك جليسرين ليغذي الجلد حول الاظافر ويمنع التشقق
- لا بد للعناية بصحة الاظافر الاهتمام بالتغذية الجيدة ، لان سوء أو نقص التغذية يؤدي إلى ضعف الصحة العافة الذي سيؤثر على صحة الاظافر ، كما يجب علاج هذا الضعف أو الانيميا بالفيتامينات و المعادن اللازمة ، وأهم معدن هو الحديد ، ويجب ملاحظة أن المرأة تتعرض لانيميا نقص الحديد أكثر من الرجل بكثير بسبب النزيف الشهري المتكرر واعباء الحمل والولادة ، مما يضر بسلامة اظافرها ، ولذا يجب مراعاة هذه الناحية بالاقبلال على تناول المأكولات الغنية بالحديد ، مثل السبانخ والكبدة والبيض والبطاطس والخضراوات واللحوم
- تجنبي تنظيف أو تقليم الاظافر وهي مبللة لأن ذلك يعرضها للتقصف
- لا تبالغي في جعل اظافرك طويلة حتى لاتتعرض للاصابة ولتجنب تجمع الاوساخ اسفلها
- عالجي أي عدوى فطرية تصيب الاظافر في بدايتها ، لأن علاجها يطول ، وعليك استشارة الطبيب متى لاحظتي أن اظافر بعض الاصابع صارت سميكة جافة فاقدة للبريق

read more...

فوائد وأضرار التعرض لأشعة الشمس

تعتبر الشمس مصدراً يبث بشكل دائم الأشعة فوق البنفسجية ولهذه الأشعة مزايا عديدة كما أن لها فى المقابل أضراراً جسيمة ويبقى السؤال قائماً هل مزايا التعرض لأشعة الشمس يفوق الأضرار أم العكس وما هى سبل الوقاية لكى يستفيد الإنسان ولا يضار ؟

فوائد أشعة الشمس :

·   أثبتت الدراسات العلمية أن أشعة الشمس ضرورية لإفراز فيتامين د من الجسم. هذا الفيتامين مسئول عن قوة وسلامة العظام – ويؤدى نقص فيتامين د إلى الإصابة بمرض الكساح فى الأطفال أما فى البالغين فنقص فيتامين "د" يؤدى إلى وهن أو هشاشة العظام كما يسبب الكسور المتكررة.

·   كشفت الدراسات الحديثة أن فيتامين د يلعب أيضاً دوراً واقياً فى الحماية من جلطات القلب وأمراض ضغط الدم وثبت أن التعرض لأشعة الشمس وفيتامين "د" يقللان من نسبة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب.

·        كما يقلل فيتامين د من نسبة الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان الثدى والقولون والبروستاتا.

·   تمتد فوائد أشعة الشمس لتشمل الصحة النفسية فتساعد على الاسترخاء والراحة وهذا الإحساس ضرورى لتحسين نوعية حياة الإنسان كما تمنع الإصابة بالاكتئاب النفسى والفصام عن طريق إفراز مادة الأندروفين.

·   تساعد أشعة الشمس فى علاج بعض الأمراض مثل الصدفية التى تصيب حوالى 2% من الأوربيين كما قد تساعد فى علاج السل.

·        تساهم أشعة الشمس فى تكوين صبغة الميلاتونين الضرورية لصحة وسلامة الجلد.

·        تمنع الجرعات المناسبة من أشعة الشمس اضطرابات الجهاز المناعى – كما قد تساعد فى تخفيف حدة الآلام المزمنة.

كيف ننتج فيتامين "د" من أشعة الشمس بطرق صحية :

تختلف كمية فيتامين د التى تنتج من أشعة الشمس من شخص لآخر ولكن بصفة عامة ينتج الأشخاص ذوى البشرة الفاتحة كمية أكبر من فيتامين د عند التعرض لأشعة الشمس. ويكفى التعرض لمدة 15 دقيقة لأشعة الشمس على الوجه والذراعين والساقين بدون استخدام واقى الشمس لانتاج 1500-3000 وحدة فيتامين د من الكولسترول. وهذه الكمية تكفى الإنسان لمدة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام. وبصفة عامة يعتبر التعرض لأشعة الشمس لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات أسبوعياً آمن ولا يسبب أضراراً للجلد وكاف لتوفير كميات صحية من فيتامين "د" لأجسامنا. وترجع أهمية إنتاج فيتامين د عن طريق أشعة الشمس عن أخذه من مصادر أخرى مثل زيت السمك مثلاً إلى أن إنتاج فيتامين د عن طريق أشعة الشمس لا يمكن بأى حال من الأحوال أن يصل إلى معدلات زائدة أو ضارة حيث أن هناك عملية توازن يقوم بها الجلد تلقائياً ويتم تكسير فيتامين د الزائد عن الحد.

أضرار أشعة الشمس :

أن الأشعة فوق البنفسجية تسبب أضراراً عديدة أيضاً وقد ساعد تآكل طبقة الأوزون حديثاً على تسرب كميات هائلة من الأشعة فوق البنفسجية تفوق ما كان يصل إلينا فى بداية السبعينات بحوالى 7-14%. يعتبر تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد الأقوى والأكثر شيوعاً ولكن لها تأثير أيضاً على العين. فهى عموماً تسبب الأضرار الآتية :

·   تزيد من نسبة التجاعيد والترهل فى الجلد مع ظهور البقع الصفراء أو المرحشفة الداكنة وقد تبدو بشرة عشاق الشمس فى منتصف الخمسينات مثل بشرة شخص فى الخامسة والسبعين.

·        تسبب تمدد فى الأوعية الدموية الصغيرة تحت سطح الجلد.

·        تزيد من النمو القرنى الأكتينى وسمك الجلد.

·        تسبب عتامة فى عدسة العين وأحياناً سرطان فى القرنية.

·   تقوض الجهاز المناعى وتسبب الإصابة بسرطان الجلد وقد كشفت الدراسات التى أجريت على تأثير أشعة الشمس على الجهاز المناعى أن تعرض الجلد مباشرة لأشعة الشمس لمدة وجيزة لاتزيد عن ساعة واحدة أيام الصيف قد يحبط الجهاز المناعى على مدى 15 يوماً.

أنواع سرطان الجلد :

يوجد ثلاث أنواع من سرطان الجلد – الكارسينوما القاعدية والكارسينوما الحرشفية والميلانوما. تمثل الكارسينوما القاعدية والحرشفية حوالى 95% من نسبة سرطان الجلد ونسبة شفاؤهما عالية ومع ذلك وفقاً لأحدث أحصائيات منظمة الصحة العالمية تقدر عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد عامة بحوالى 60.000 حالة سنوياً.

1-    الكارسينوما القاعدية : تنتج 50-90% من الحالات من التعرض المستمر لأشعة الشمس وتظهر فى شكل عقد لؤلؤية فى الوجه أو الرقبة أو الأذن – أو على شكل بقع حمراء أو وردية اللون فى الجذع والأرجل.

2-    الكارسينوما الحرشفية : تنتج 50-70% من الحالات من التعرض المستمر لأشعة الشمس وتبدو فى شكل أورام حمراء أو على شكل حرشفات خشنة قد تسبب حكة وتنزف عادة فى المركز.

3-    الميلانوما : تعتبر أكثر أنواع السرطان خطورة وهى الأكثر شيوعاً فى الولايات المتحدة الأمريكية وتصيب حوالى 38.000 ألف أميركى سنوياً نصفهم تحت سن الخمسين وتعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال – وهى أكثر أنواع السرطان شيوعاً فى النساء بين سن 25-30 سنة. وثانى أكثر الأنواع شيوعاً بعد سرطان الثدى بين سن 30-35. وتقدر عدد الوفيات الناجمة عن الإصابة بالميلانوما فى الولايات المتحدة بحوالى 7000 أمريكى سنوياً.

تنجم الميلانوما عن التعرض لحروق الشمس عادة قبل سن 18 سنة ويعرف الحرق بأنه احمرار فى الجلد لمدة 12 ساعة متواصلة. ويعزو البعض الميلانوما إلى التعرض المتكرر لأشعة أكس. تبدو الميلانوما على شكل بقع داكنة متعرجة يمكن شفاء حوالى 90% من حالات الميلانوما إذا اكتشفت مبكراً عن طريق الاستئصال الجراحى غير أنها إذا تعرضت للانبثاث تصبح غير قابلة للشفاء والانبثاث أكثر شيوعاً فى الرجال خاصة إذا ظهرت البقع فى الصدر أو البطن أو الظهر.

كيف تسبب الأشعة فوق البنفسجية السرطان ؟

يوجد نوعان من الأشعة فوق البنفسجية.

أشعة فوق البنفسجية (أ) : تسبب التجاعيد وتغير لون الجلد وتفقده مرونته ولكن قدرتها على الإصابة بسرطان الجلد محدودة.

اشعة فوق البنفسجية (ب) : تسبب حروق الشمس ومرتبطة بالإصابة بالسرطان. إن الأشعة فوق البنفسجية (ب) تقتل الملايين من الخلايا التائية فى الأوعية الدموية القريبة من الجلد – فيفرز الجهاز المناعى أجساماً مضادة موجهة لأنوية تلك الخلايا تحديداً ثم تقوم هذه الأجسام المضادة بمهاجمة الأوعية الدموية فى الجلد محدثة التغيرات الجلدية. كما أن الأشعة فوق البنفسجية تضعف وظيفة خلايا لانجرهانز التى تعجل باستجابة الجهاز المناعى حال ظهور أى خلايا أو جزيئات غير ذاتية. كما تعمل الأشعة أيضاً على تحفيز خلايا T₈ التى تقوض استجابة الجهاز المناعى – بهذا تستطيع الخلايا السرطانية أن تنشط وتنمو.

العوامل التى تساعد على الإصابة بسرطان الجلد :

·        تزداد معدلات الإصابة عند التعرض لحروق الشمس فى الصغر.

·        تزداد نسبة الإصابة لدى ذوى البشرة شديدة البياض والعيون الفاتحة (زرقاء – رمادية).

·   عدد ساعات التعرض وزمن التعرض فالتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أو فى أوقات بين العاشرة صباحاً والرابعة ظهراً تزيد معدلات الإصابة.

·        التاريخ العائلى – والوظيفى.

·        عدم استخدام وسائل الوقاية أو استخدامها بطرق خاطئة أو بكميات غير كافية.

ما هى وسائل الوقاية :

بالرغم من كل أخطار التعرض لأشعة الشمس فمازال 60% من الأميركيين تحت سن 25 سنة يحمصون جلدهم و40% من الانجليز من سن 16-24 سنة يتعرضون لحروق الشمس واعتبر 40% من الانجليز أن حمامات الشمس ضرورية لهم. أظهرت الأبحاث أيضاً أن الاسكتلنديين بين سن 20-35 سنة يسافرون بانتظام للخارج من أجل حمامات الشمس – فضلاً عن أن نسبة كبيرة لا تعبأ بوسائل الوقاية.

تتمثل سبل الوقاية فيما يلى :

·   تجنب أشعة الشمس فى الفترة ما بين العاشرة صباحاً والرابعة مساء حيث تكون أشعة الشمس شديدة القوة أما قبل هذا الوقت أو بعده فان تأثير الأشعة فوق البنفسجية يقل ليصل إلى ربع قوته فقط.

·        التعرض لأشعة الشمس لمدة لا تزيد عن ثلاثين دقيقة يومياً.

·        تغطية الرأس بقبعات واستخدام النظارات الشمسية.

·   ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة أو سراويل طويلة وتخير الملابس التى يكفى سمكها للوقاية من اشعة الشمس مثل الليكرا مع مراعاة تغطية الذراعين واليدين والساقين مع مؤجرة العنق.

·   استخدام الدهان الحاجب أو الواقى لحماية الجلد من أشعة الشمس. الدهان الحاجب : يعكس أشعة الشمس وينشط المكونات التى توفر حماية جيدة ضد الأشعة فوق البنفسجية (ب) وحماية محدودة ضد الأشعة (أ) إن عامل الوقاية المدون على الدهان عادة يعنى الحماية ضد الأشعة (ب) إن الدهان الحاجب يوفر حماية أفضل من الدهان الواقى وقد يكون أقل استثارة للجلد الحساس.

أما الدهان الواقى فإنه يمتص الأشعة فوق البنفسجية قبل أن تنفذ إلى الجلد – كما أن معظمها يحمى الجلد من الأشعة (أ) بالرغم من أن عامل الوقاية المدون ينطبق على الأشعة (ب). علماً بأن الدهانات الواقية الخالية من المواد الكيمائية تحتوى على مادة ديوكسيد التيتانيوم الذى يشتت الأشعة (أ) والأشعة (ب).

يكون عامل الوقاية معقباً برقم (5 – 30) فى إشارة إلى درجة الوقاية التى يوفرها للجلد – إن عامل الوقاية الذى يصل إلى (15) درجة وقاية يشتت حوالى 94% منه الأشعة فوق البنفسجية (ب) وهو يعتبر ملائماً لمعظم الأشخاص ولكن  إذا كان الإنسان شديد البياض أو يقضى وقتاً طويلاً فى الخارج فعامل الوقاية (25) أو (30) قد يوفر حماية أفضل. والمركبات الواقية التى تحتوى على مركب (الأفوبنزون) والتى يطلق عليها بارسول (1879) توفر اعلى نسبة حماية. يجب وضع الدهان قبل التعرض للشمس بما يتراوح 15-30 دقيقة ويعاد وضعه بفارق زمنى منتظم ويجب وضعه بغزارة وعلى أى جزء مكشوف من الجسم. ويجب التنبيه بأن وضع الدهان الواقى لا يعنى التعرض للشمس لفترات طويلة أو فى أوقات غير ملائمة وأن الدهانات لا توفر حماية بنسبة 100%.

·   ضرورة إجراء كشف طبى عاجل ومبكر عند ظهور أى تغيرات فى شكل أو لون الجلد أو ظهور أى نتوء مرحشف على بشرة الوجه أو العنق أو الذراعين أو اليدين والساقين.

تكاتف جهود المجتمع والبيئة للحماية من أشعة الشمس :

·   يجب أعتبار إن الحماية من اضرار أشعة الشمس مسئولية المجتمع وأتخاذ استراتيجيات معينة من أجل حماية الإنسان من أضرار أشعة الشمس فمثلاً يمكن بناء مظلات فوق حمامات السباحة وملاعب الأطفال والمعسكرات الصيفية يمكن لهذه المظلات أن تقلل من نسبة التعرض بحوالى 60% - بالإضافة إلى توفير الدهانات الواقية والحاجبة على الشواطئ وحمامات السباحة وتخفيض الضرائب على هذه المنتجات.

·   حساب معامل الأشعة فوق البنفسجية لكل مدينة وإذاعته فى النشرة الجوية يومياً أو نشره فى الجرائد وتوفير توصيات ملائمة للحماية العامة حسب شدة المعامل.

·        زيادة نسبة التشجير لتوفير الظلال.

·   نشر الوعى عن طرق الوقاية لدى أهالى الأطفال والمدرسين والمدربين ليتكون لدى الطفل مبكراً المعلومات الكافية ليفيد جسمه من أشعة الشمس دون أن يتعرض لأضرارها.

read more...

ألام الظهر اسبابه وعلاجه

ما هو ألم الظهر ( تعريفه )

آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعا، ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة إلى استعمال عقاقير معقدة. ومن غير الطبيعي تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية ، ومن غير الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين.، ونادر جدا أن تكون هنالك ضرورة لعمل جراحة لإزالة هذا الألم.  ويمكن أن تعاود الأعراض ولكن من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة. بمعني أخر نستطيع أن نقل أن ألم الظهر يعتبر عرض نتيجة لسلوكيات خاطئة و أنماط قد نتبعها في حياتنا اليومية حتي أن الطب لا يستطيع تشخيص كثير من حالات ألام الظهر 

العمود الفقري هو شبيه بعمود الطوب. ترتبط الفقاريات ببعضها بواسطة الطبقات البيفقارية ورباطات قوية. مادة الطبقات مرنه بطريقة كافيه بحيث تسمح بالحركة. والمفاصل السطحية  الموجودة على ظهر العمود الفقري تساعد في السيطرة على هذه الحركة. توازن جسم الإنسان يعتمد على فقرات العمود الفقري ، ولكن الجهد الأكبر يقع على منطقة أسفل الظهر. حركة الجسم الغير متوازنة ،  المفاجئة ، أو الحركة الخاطئة تعرض الظهر لعدة عوامل سلبية ، مثل شد العضلات وتمزق الأربطة والضغط على المفاصل وبالتالي تؤدي إلى آلام ظهر مبرحة . ومن أسباب آلام الظهر الأخرى ، التهاب  المفاصل والعيوب الخلقية، والجلوس غير الصحيح، والسمنة المفرطة، وتآكل العظام. كما أن العضلات المشدودة قد تؤدي أيضا إلى حدوث آلام الظهر.

**يصنف الأطباء عادة آلام الظهر إلى: آلام ظهرحادة إذا استمرت لأقل من شهر، وآلام ظهر مزمنة إذا استمرت لفترة أطول من شهر..

أسباب ألام الظهر :

هناك نوعان من الأسباب وراء حدوث الألم في أسفل الظهر:

منه ما هو مرتبط بأسلوب الحياة مثل الوقوف أو الجلوس بطريقة خاطئة و قلة التمارين الرياضية والضغوط الحياتية الزائدة. ومنه ما سببه الإصابات والأمراض العضوية (الجسدية). وهنا نحدد أسباب آلام أسفل الظهر:

• الإجهاد
  الأرق خلال الليل بسبب التفكير في مشاكل العمل والهموم المادية والدنيوية، فإن الضغوط الحياتية والقلق وما ينتج عنها من الشعور بالتعب  يمكن أن تضر بالجهاز العصبي وتسبب تشنجات في عضلات أسفل الظهر.
  أفضل علاج لهذا النوع من الألم هو استعمال طرق الاسترخاء.
• قلة التمارين الرياضية
  من الأفضل القيام بالتمارين الرياضية بدلا من الاضطرار إلى التوقف بسبب آلام الظهر. إن العضلات الضعيفة والمترهلة لا تسند العمود الفقاري وممكن أن تسبب تقوسا مؤلما أسفل الظهر. إن وجود بطن كبيرة «كرش» تزيد من شدة الإجهاد على أسفل الظهر والعضلات المساندة.
  
• الوقوف بطريقة خاطئة
  إن الوقوف بطريقة مترهلة يجعل تقوسات الظهر الطبيعية غير مستوية ويعرض السلسلة الفقارية للإصابة و كذلك فإنها تزيد من الإجهاد والضغط على أسفل الظهر.
  
• التهاب مفاصل العظام «الخشونة»
  هي جزء من عملية تقدم السن. ونظرا للتآكل الذي يحدث في غضاريف الظهر، تضيق المسافة بين فقرات الظهر و يحدث احتكاك بين الفقرات مما يؤدي إلى تكون نتوءات «تكون عظم جديد»، وحدوث الألم.
  إن الوقوف والجلوس بالطريقة الصحيحة والعناية بالظهر والرياضة ممكن أن تقلل من مشاكل الخشونة وآلامها.
  
• مشاكل الغضاريف
  تقدم السن يؤدي إلى جفاف وانحلال الغضاريف ولكن الوقوف والجلوس بطريقة خاطئة يمكن أن تعجل العملية. مما يؤدي إلى فقدان المسافات الطبيعية والضغط على الأعصاب وفقدانها لقدرتها على امتصاص الصدمات وينتج عن ذلك الألم وتيبس الظهر وممكن الإحساس بوخز أو خدر في الرجل نظرا للضغط على الأعصاب.
  
• التواء المفاصل وشد العضلات
  إن الدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن يحدث التواء في المفاصل وشد أربطة العضلات وحدوث آلام الظهر. الالتواء المفاجئ (أثناء التمارين الرياضية) أو التحرك بأسلوب متخبط له التأثير نفسه.
  
  
  
  

  أعراض الأصابة بألام الظهر :

  ربما يكون هنالك سبب واضح لآلام الظهر مثل رفع أشياء ثقيلة الوزن أو الالتواء المفاجئ. ومن ناحية أخرى يكون هنالك سبب واضح لألم الظهر الذي قد يتطور خلال أيام وأسابيع. وعادة يتم الإحساس  بالألم في جزء صغير من الظهر إما في الوسط أو في جانب واحد. والشعور بالألم ربما ينتشر وينتقل إلى الأرداف والفخذ أو الجزء الأعلى من الرجل، ويعرف هذا النوع " بالألم المتحول ".
  وتكون هذه الأعراض مؤلمة عند الوقوف لفترات زمنية طويلة أو الجلوس في أوضاع غير سليمة أو النوم على فرشة رديئة. والألم الذي ينتقل إلي الأرجل يسمى " ألم النسا ، عرق النسا أو العصب الوركي " ،لانك تشعر بألام في منطقة الفخد ، ويمكن حدوث هذا الألم نتيجة للألم المتحول أو الضغط! الموضعي في أحد أعصاب الظهر. ويمكن حدوث هذا الألم حتى عندما يكون هنالك ضرر طفيف في الطبقات البيفقارية أو المفاصل السطحية . الكدمات الموضعية ربما تضغط على العصب وتسبب الألم الذي يظهر للمريض كأنه صادر عن الرجل. السعال والعطس والانحناء ربما تؤدي إلى تدهور هذا الألم. و من الأعراض أيضاً
  
  - حدوث الألم فى الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر
  - امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومنالجانبين.
  - قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني.
  - كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أوبالجلوس لفترة طويلة فى السيارة"رحلةطويلة بالسيارة".
  - قد يكون هناك تنميل أو ضعف فى جزء من الأرجل،الذي يستقبل الإشارات العصبية من الأعصابالمتعرضة للضغط.  والأمثلة على ذلك:
  عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم  أو حمل القدم لأسفل وهذا يحدث عندما يكون العصب الأول
   (First sacral nerve) متعرض لضغط إصابة.
  
  المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عن تعرض العصب الخامس للضغط
   (Fifth lumbar nerve)
  
  ========================================================
  
  

  الأساليب الوقائية المُوصى باتباعها لتجنُّب الوقوع في مشكلات الظهر التي هي ذات أهمية حيوية جداً في شتى أنشطة الحياة يُمكن تقسيمها إلى 5 مجموعات:

  
  1-  الحركة: تجنَّب التحركات التي تتسبب في حدوث الألم، وتعامل مع مؤشرات الألم كنذر لا يجب إهمالها.
  كن حذراً من الاستناد إلى الأمام؛ حيث يؤدي ذلك إلى اتساع المسافات بين الفقرات، وقد يؤدي إلى تلامس الغضروف مع النخاع الشوكي.
  *كن حريصاً عندما تقوم بحركات التوائية، مثلاً عندما تستدير أو تلف بجسمك لكي تأخذ ملفاً أو عندما ترد على التليفون.
  *كن حريصاً عندما تقوم بحركات تتطلب تمدُّد الجسم إلى أعلى، مثل محاولة إعادة كتاب إلى الرف الأعلى في المكتبة.
  
  تعوَّد على القرفصة على الركبتين عند محاولة الوصول إلى شيء ما على الأرض وتحميل الثقل كله على يديك وليس ظهرك عندما تعود إلى الوقوف. وقد لا يحب الكثيرون هذا الوضع ويفضلون الانحناء لأخذ الأشياء من على الأرض بدلاً من القرفصاء، ولكن وضع القرفصاء هنا فيه ميزة كبيرة، وهي استخدام عضلات البطن بدلاً من عضلات الظهر؛ مما يقلل الضغط المقرر على الفقرات إلى الثلث.
  
  2 -اختيار التمرينات الرياضية: إن أي نوع من أنواع الرياضة يشكِّل مجهوداً على الظهر، سواء كان هذا المجهود كبيراً أو قليلاً. وهنا يجب مراعاة الانتباه مع بعض الرياضات المرهقة للعمود الفقري، وخصوصاً رفع الأثقال والجودو والتنس.
  ومن ناحية أخرى، فإنه يُوصى بالسباحة لراحة الظهر، كما تُوجد طرق للاستشفاء وبرامج علاجية بديلة أو تكميلية تقوم على أساس أن يجلس المريض في الماء مع مراعاة وجود ذبذبات معينة أو درجة حرارة معينة يحدِّدها الطبيب في برنامج علاجي يتناسب مع حالة كل مريض.
  
  3- اختيار المعدات الملائمة للرياضة: يقدِّر الكثيرون أهمية السير مسافات طويلة لصحة الدورة الدموية والأوردة والشرايين، ولكن قد يضر الإنسان نفسه عندما يكون غافلاً عن بعض الأمور، مثل الحذاء المناسب للمشي. وهنا ينصح بتجنُّب السير مسافات طويلة أو حتى الأنشطة الرياضية عندما لا يرتدي الشخص الحذاء الرياضي المناسب، وينصح كذلك بارتداء الملابس الثقيلة، وخصوصاً عندما يكون الجو بارداً؛ لوقاية العظام من تسلُّل البرودة إلى داخلها التي قد تؤثر في المدى الطويل؛ فالوقاية خير من العلاج.
  
  4-  المخدات والمراتب التي تنام عليها: ينبغي للمخدات والمراتب أن تكون متزنة من حيث الحجم والصلابة، فلا يصلح أن تكون لينة جداً تؤدي إلى تقوس الظهر، أو صُلبة جداً تؤدي إلى حدوث متاعب الظهر.
  
  
  
  5 التغذية الملائمة: ينبغي أن يتناول الإنسان وجبات متوازنة ومتنوعة، كما ينبغي أن تحتوي الوجبات التي يتناولها على نسب ملائمة وكافية من البروتين والماغنسيوم والكالسيوم، كما يُفضَّل التحكم في الوزن؛ حيث إن الوزن الزائد يشكل عبئاً على الظهر. وهناك ثلاثة مبادئ مشتقة من رياضة رفع الأثقال يمكننا الاستفادة منها عند محاولة رفع أي حمل ثقيل؛ فهي رياضة تفيد الجسم على الرغم من أن حمل الأثقال في حد ذاته قد يضر، ولكن بما أنها رياضة ففيها احتياطات وقواعد يتبعها مَن يمارسها حتى يستفيد من حمل الأثقال لبناء جسمي بدلاً من أن يضر ظهره. وتتلخص هذه المبادئ فما يلي:
  
  1 اقترب من الثقل الذي ستحمله قدر الإمكان.
  2 احتفظ بظهرك مفروداً مستقيماً.
  3 أغلق عضلات الظهر عند رفع الثقل
  
  =========================================================
  

  العلاج الطبيعي له دور فعال في معالجة ألام الظهر

  
  لقد ظهر دور العلاج الطبيعي و أخصائيين العلاج الطبيعي في معالجة و تخفيف ألام المرضي ، حيث أن ألام الظهر تعد الأصعب و الأشد صعوبة علي المريض كي يتحملها من هنا أقوم بتقديم بعض التماريين التي تستطيع أن تقوم بها حتي تتفادي ألام الظهر أو تخفف من ألامه إذا شعرت بها
  
  الهدف من هذه التمرينات هو استطالة وتقوية عضلات الظهر والبطن لحماية غضاريف وأنسجة الظهر وزيادة قوة تحمل عضلات البطن والظهر وتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر وزيادة اتزان العمود الفقري.
  

  أولاً تمرينات الاستطالة

  
  
  ملحوظة هامة: كي تتأكد من أن أداء تمرينات استطالة العضلات تؤدي بشكل صحيح يجب الإحساس بالاستطالة و الشد في العضلات التي يركز عليها التمرين أثناء أداء التمرين.
  
• يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بجذب ساقيه بيديه برفق في اتجاه بطنه و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الظهر و يمكن أن يؤدي التمرين بجذب ساق واحدة ثم إنزالها ثم رفع الساق الأخرى.
  
• من وضع السجود يقوم المريض بفرد ذراعيه للأمام قدر الإمكان و الإحساس بالاستطالة و الشد في عضلات الظهر.
  
  
• يأخذ المريض وضع القطة و بحيث يكون مستندا علي يديه وركبتيه يقوس الظهر لأسفل مع رفع الرأس ثم يقوس الظهر لأعلي مع خفض الرأس مع ملاحظة عدم الضغط بشدة في آخر مدي الحركة.
  
  
• من وضع النوم علي البطن يقوم المريض برفع الرأس و الصدر لأعلي عن طريق فرد الذراعين و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات البطن و الفخذ ويمكن أداء هذا التمرين من وضع الوقوف كما بالصورة.
  
• يجلس المريض علي حرف السرير مع وضع إحدى ساقيه مفرودة علي السرير و يميل بجسمه للأمام محاولاً لمس أصابع القدم مع الحفاظ علي الركبة مفرودة ثم يقوم بعمل نفس التمرين للساق الأخرى و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الفخذ الخلفية.
  
  
• ينام المريض بحيث يكون الساقين إلى الركبتين خارج السرير ثم يقوم برفع إحدى ساقيه إلى البطن بيديه مع الحفاظ علي الساق الأخرى علي السرير ويحس بالشد لعضلات الفخذ الأمامية لهذه الساق وينتظر لثوان في هذا الوضع ويكرر هذا التمرين للساق الأخرى.
  
  
• من وضع الوقوف يقوم المريض بوضع ساق مثنية للأمام و الأخرى للخلف ويميل بجسمه للأمام لشد عضلات الفخذ الأمامية للساق الخلفية.
  
  

ثانياً تمرينات لتقوية العضلات :

1.  لتقوية عضلات الظهر يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم برفع الجذع لأعلي و النزول ثانية.
   
   
2. تقوية عضلات الظهر أيضا يقوم المريض من وضع النوم علي البطن برفع الرأس و الصدر لأعلي و النزول ثانية.
   
   
3.  لتقوية عضلات البطن الأمامية العلوية يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية مع يقوم برفع الرأس و الصدر لأعلي في اتجاه البطن و النزول ثانية مع ملاحظة أنه لا يلزم رفع الجذع إلى وضع الجلوس و لكن يكفي رفعه إلى وضع تكون فيه الرأس و الأكتاف مرفوعة عن السرير.
   
   
4. يكرر نفس التمرين السابق و لكن مع دوران الجذع في اتجاه أحد الركبتين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الجذع في اتجاه الركبة الأخرى هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية العلوية.
   
   
5. يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية ثم يقوم برفع ساقيه في اتجاه بطنه و النزول ثانية و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الأمامية السفلية.
   
   
6. يكرر نفس التمرين السابق ولكن مع رفع الركبتين في اتجاه أحد الكتفين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الركبتين في اتجاه الكتف الأخر و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن  الجانبية السفلية.
   
   
7. يحاول المريض وهو نائم على جانبه مستندا على الكوع مع ثني الركبتين رفع الجذع لجعله بمحاذاة باقي الجسم مع الاستناد علي الكوع و الركبتين ثم نزول الجذع .
   

تمارين أخري متنوعة لتقوية عضلات البطن و الظهر و التخفيف من ألام الظهر

read more...